VACINA CONTRA HIV ENTRA EM FASE FINAL DE TESTES NO BRASIL

O Brasil é um dos oito países que realizam o estudo para a criação de uma vacina contra o vírus HIV. "Mosaico" é o nome do imunizante, desenvolvido pela Janssen.

Depois de 30 anos, os cientistas avançam na produção de uma vacina para a epidemia de HIV que já matou 33 milhões de pessoas em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

O médico infectologista Bernardo Porto Maia é coordenador da equipe médica do estudo Mosaico do Hospital Emílio Ribas, que inicia a testagem da vacina contra o HIV no Brasil. "Vamos expor a pessoa que receberá esse imunizante para estimular o sistema imunológico a criar uma resposta específica, não só contra o vetor viral, mas principalmente contra o alvo, que é o HIV e seus diversos subtipos", explica. Em São Paulo, o instituto é um dos três centros de pesquisa que conduzem o estudo.

Com o objetivo de estimular o cadastramento de voluntários para a fase de testes, há uma campanha nas estações de metrô da capital paulista e o público alvo inclui homens cis, que se identificam com o sexo biológico com o qual nasceram, que se relacionam com outros homens e mulheres e homens transexuais, sexualmente ativos. É preciso ter entre 18 e 60 anos e HIV negativo.

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O MUNDO REPETE COM A COVID OS MESMOS ERROS QUE COMETEU COM A AIDS?

"Milhões de pessoas morreram de em decorrência do HIV/AIDS em países pobres porque os medicamentos antirretrovirais por muito tempo não estavam disponíveis para essa população. Infelizmente, o mesmo pode acontecer com as vacinas contra a COVID-19".

Durante muitos anos, após os antirretrovirais serem descobertos para salvar vidas, e estarem amplamente disponíveis em países ricos, nos países pobres os medicamentos não chegavam causando milhões de mortes.

De acordo com a "Declaração de Doha de 2001" , os países afirmaram que as proteções de patentes, e os altos preços resultantes, "não deveriam impedir o salvamento de vidas". Embora esta declaração ter sido uma resposta às desigualdades nos tratamentos do HIV/AIDS, a mesma foi destinada para ser aplicada em qualquer desafio de saúde naquela época e no futuro. Para ativistas focados no acesso a medicamentos, "a pandemia COVID-19 está começando a se parecer muito com os maus velhos tempos do HIV/AIDS".

Do ponto de vista médico, o HIV/AIDS deixou de ser uma sentença de morte em 1996, quando os medicamentos antirretrovirais foram introduzidos no tratamento pela primeira vez. Mas, embora os Estados Unidos, a Europa e outros países ricos tenham adotado os caros medicamentos antirretrovirais, passaram-se mais uma década para que eles fossem totalmente disponibilizados nos locais mais duramente atingidos pela AIDS na África Subsaariana. "Muito mais pessoas morreram de AIDS após a descoberta desses medicamentos do que antes. As mortes anuais na África do Sul não atingiriam o pico até 2008, cerca de uma década depois de terem despencado nos países ricos".

Quando se trata da COVID-19, a história parece estar se repetindo:

"Desta vez, são as vacinas que estão em falta". Enquanto os Estados Unidos e a União Européia estão a caminho de vacinar cerca de 70% dos adultos neste verão, e se preparam para vacinar adolescentes com baixo risco de doenças graves, a África está enfrentando uma terceira onda. "Apenas 1% dos 1,3 bilhão de pessoas daquele continente havia recebido a primeira dose da vacina contra a COVID19 até 10 de junho, de acordo com a Organização Mundial da Saúde".

Quando a AIDS foi descoberta há quarenta anos, era igualmente horrível para todos. "Sem tratamento e sem cura, um diagnóstico de HIV/AIDS significava morte rápida e dolorosa". Isso mudou em meados da década de 1990, quando um coquetel de três drogas antirretrovirais se mostrou eficáz para manter o vírus sob controle. As drogas eram tóxicas para o organismo, mas as pessoas sobreviviam.

Em termos de custos, o coquetel poderia ser produzido mais barato, menos de um dólar para a dose diária, mas em países com proteção de patentes, os fabricantes de remédios poderiam indicar o preço. Na África do Sul, isso chegava a cerca de US$ 800 por mês em um país onde a renda média anual era de US$ 2.600. Então, em 1997, a África do Sul introduziu uma nova lei que permitiria comprar medicamentos do menor valor, em vez do detentor da patente. Em resposta, 39 empresas farmacêuticas processaram, alegando que isto desafiava os tratados globais de patentes. Acabou sendo um grande erro estratégico para a Big Pharma.

Ativistas da AIDS se mobilizaram para encenar a luta Davi contra Golias. E quando os governos ocidentais apoiaram a indústria, os manifestantes atacaram. Por exemplo: quando o vice-presidente de Bill Clinton, Al Gore, lançou sua própria oferta na Casa Branca, os manifestantes desenrolaram uma faixa no palco declarando "GORE'S GREED KILLS: AFRICA NEEDS AIDS DRUGS" (GORE" GREED MATA: A ÁFRICA PRECISA DE DROGAS PARA AIDS). Então o governo Clinton logo anunciou que apoiaria regras de PI mais flexíveis para os países pobres. Em 2001, como a União Européia (e especialmente a França) e a OMS apoiaram a lei sul-africana, as empresas retiraram o processo.

Naquele ano também foi adotada a "Declaração de Doha" . O esclarecimento do Acordo sobre Aspectos dos Direitos de Propriedade Intelectual Relacionados ao Comércio (TRIPS) "pretendia permitir que os países anulassem uma patente para fazer uma versão genérica de um medicamento, conhecido como licenciamento compulsório, ou importar medicamentos mais baratos". O ímpeto foi o HIV/AIDS, mas a decisão deixou claro que o TRIPS, "não impede e não deve impedir os membros de tomar medidas para proteger a saúde pública, e deu aos governos ampla liberdade para decidir quando essas medidas são necessárias". Em retrospecto, no entanto, as vitórias políticas podem ter criado uma falsa sensação de realização, disse James Love, um arquiteto da estratégia para pressionar pelo licenciamento compulsório.

Quando a pandemia  da COVID-19 surgiu, houve alguns primeiros sinais de solidariedade global. Mas o então presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, começou uma corrida inexorável para atender primeiro às necessidades domésticas. À medida que a COVID-19 se espalhava da China, Europa e os Estados Unidos, paralisando as principais economias do mundo, "as vacinas eram a solução óbvia, e houve alguma adesão política inicial à ideia de que uma futura inoculação deveria ser acessível em todo o mundo": tanto o presidente chinês Xi Jinping quanto a presidente da Comissão Europeia, Ursula von der Leyen, "consideraram as vacinas um bem público global". A União Européia apoiou a COVAX, uma nova iniciativa global para distribuir vacinas a todos os países ricos e pobres, com apoio e financiamento.

"Como no caso da AIDS, a resposta à COVID-19 foi definida pela desigualdade. Aqueles com mais poder de compra estão abocanhando a oferta limitada, independentemente do preço. Em meados de maio, os países de baixa renda recebiam menos de 1% do suprimento mundial de vacinas".

"A ambição por trás da COVAX era reunir todas as compras, para países ricos e pobres. Assim, quando um tiro eficaz chegasse ao mercado, os jabs seriam distribuídos primeiro aos profissionais de saúde de cada país e, em seguida, aos idosos. Isso nunca aconteceu. Em países ricos e produtores de vacinas, as preocupações domésticas eram prioritárias".

"Os Estados Unidos rejeitaram totalmente a COVAX e a União Européia optou por seu próprio plano de compra antecipada. Em setembro, os países ricos que representam 13% da população mundial já haviam reservado 51% da produção esperada. Os Estados Unidos proibiram as exportações de vacinas e ingredientes, e as doses da União Européia não reservadas para o bloco foram principalmente para outros países ricos".

Embora a União Européia tenha oferecido empréstimos substanciais à COVAX no início, "não foi capaz de levantar fundos com rapidez suficiente para assinar contratos antecipados, especialmente para as vacinas de mRNA mais caras". A dependência de um mega-produtor indiano também foi desastrosa. "Quando o subcontinente enfrentou sua própria onda devastadora, o governo interrompeu as exportações de vacinas, deixando a COVAX em alta e seca".

Em junho, quando os Estados Unidos e a União Européia estavam perto de atender às demandas domésticas de vacinas, o G7 anunciou um plano para doar 870 milhões de doses no próximo ano. Ainda assim, 11 bilhões de doses são necessárias nos próximos 12 meses para acabar com a pandemia, de acordo com o chefe da OMS . "Não há um caminho claro para chegar lá". Enquanto isso, a China e a Rússia ofereceram doses a países estrategicamente importantes, mas a diplomacia da vacina empurrou aqueles sem muita relevância geopolítica mais para trás na linha.

Devido aos problemas com a COVAX e outros esforços, grande parte do debate voltou ao passado: "propriedade intelectual". Ativistas, sem mencionar o presidente dos Estados Unidos, Joe Biden e os atuais chefes da OMS e da Organização Mundial do Comércio, endossaram uma isenção do TRIPS para vacinas contra a COVID-19 para que outras partes do mundo possam aumentar sua própria produção. Enquanto isso, fabricantes em todo o mundo estão se oferecendo para ajudar a produzir réplicas.

Mas, ao compartilhar segredos comerciais, a indústria está reagindo. Os medicamentos em forma de pílula são fáceis de reproduzir. Você só precisa da receita. "As vacinas são muito mais complicadas: patentes à parte, o desenvolvedor basicamente precisa ensinar ao fabricante como fazê-las". Nem todas estão à altura da tarefa de produzir os complexos produtos biológicos necessários para os jabs modernos. De acordo com Cueni, o lobista, a Big Pharma está se unindo sozinha sempre que pode para acelerar a fabricação, com cerca de 218 parcerias envolvendo esse tipo de compartilhamento de conhecimento, mas elas precisam ser exigentes. O governo dos Estados Unidos ordenou que um fabricante se desfizesse de 60 milhões de doses malfeitas do jab da Johnson & Johnson.

"O resultado, para quem viu o desenrolar da resposta à AIDS, é desanimador. A vida começou a voltar ao normal no Ocidente, com planos em andamento para garantir doses de reforço e inocular adolescentes com baixo risco de doenças, da mesma forma que os países pobres enfrentaram novos surtos".

Lieve Fransen, uma médica belga que coordenou as políticas globais de HIV/AIDS da Comissão Europeia na década de 1990 antes de ajudar a fundar o Fundo Global de Luta contra a AIDS, Tuberculose e Malária, voltou recentemente para a Índia. Ela estava ajudando o país a lidar com um surto que tirou a vida de milhares de profissionais médicos não vacinados, e achou chocante ver a vida na Bélgica voltando ao normal. "O que está faltando agora, disse Fransen, é a pressão constante do ativismo da era do HIV/AIDS".

A repetida divisão entre ricos e pobres mostra que ainda não há uma maneira clara de legislar para os bens públicos: "ainda depende essencialmente dos que têm, se deve dividir com os que não têm. As mudanças de PI da era do HIV/AIDS mostraram-se irrelevantes para a COVID-19, e o impulso político para a equidade era inexistente".

Para os ativistas, a frustração é especialmente aguda devido ao potencial de fuga de uma abordagem com fins lucrativos. "Afinal, o desenvolvimento de vacinas é fortemente alimentado por financiamento público. No entanto, sem liderança global, tudo se transformou em uma competição por recursos entre diferentes iniciativas internacionais, como Fransen vê, e um retrocesso aos antigos argumentos de PI que, embora válidos, podem fazer pouco para mover a bola, teme Love".

Em última análise, os fatores políticos nos países ricos podem continuar a ser decisivos. Biden, por exemplo, prometeu voltar a se envolver com os esforços multilaterais de saúde, como a OMS, durante a campanha. No entanto, não havia luz do dia entre ele e Trump sobre a ideia de que os americanos deveriam ser vacinados antes de compartilhar as doses e os ingredientes.

As lições das pandemias da COVID-19 e do HIV/AIDS levarão a preparações genuínas para uma implementação equitativa de inovações que salvam vidas, ou a história continuará se repetindo?

PUBLICADO ORIGINALMENTE EM: POLÍTICO.EU

Texto adaptado e traduzido por:

 Alexandre Gonçalves de Souza 

40 ANOS SEM VACINA E SEM CURA. A AIDS AINDA NÃO ACABOU!

Neste episódio "da série sobre os 40 anos do HIV", vamos ver como o desenvolvimento de medicamentos melhorou a vida das pessoas que vivem com o HIV. Vamos ver também como é cada ver mais necessário deixar de falar de grupos de risco e começar prevenir os comportamentos de risco para contaminação com o vírus. 

Se já temos uma vacina para a covid, por que ainda não temos uma para a aids? Neste episódio, pesquisadores explicam a diferença entre os vírus e também mostram que a descoberta da cura da doença pode estar próxima.

Há 40 anos, uma outra doença assombrava o Brasil, causando dor e mortes numa escala de epidemia. Hoje, mais de 900 mil brasileiros convivem com o vírus da aids e levam uma vida bem próximo do que se considera normal, graças ao avanço da ciência e à forma eficaz de enfrentamento do vírus. Este episódio mostra um resumo da história da aids.

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VACINAS CONTRA COVID FORAM TESTADAS EM PESSOAS QUE VIVEM COM HIV?

Muitos dos estudos das vacinas contra a COVID-19 inicialmente limitaram seu recrutamento a participantes que não apresentavam outras condições médicas. Depois que os primeiros estudos mostraram que as vacinas eram seguras para a população em geral, as pessoas com HIV começaram a participar dos estudos.

Isso inclui cada uma das quatro vacinas cujos resultados de eficácia bem-sucedidos foram anunciados publicamente. "No entanto, um número relativamente pequeno de pessoas com HIV esteve envolvido até agora, e o período de tempo que estiveram nos estudos é relativamente curto. Por esse motivo, dados específicos sobre pessoas com HIV ainda não foram divulgados na maioria dos estudos".

O estudo da Pfizer recrutou pelo menos 196 pessoas com HIV, mas elas não foram incluídas na análise publicada no New England Journal of Medicine ou nos dados que levaram à aprovação por reguladores nos Estados Unidos e no Reino Unido. Mas, os médicos israelenses relataram resultados em 143 pessoas vivendo com HIV que receberam a vacina Pfizer.

Todos estavam em tratamento anti-HIV, 95% tinham carga viral indetectável e a contagem média de células CD4 era de 700. Duas doses da vacina foram capazes de desencadear a produção de anticorpos em 98% dos participantes, incluindo o pequeno número (12) de pessoas com contagens de células CD4 abaixo de 350. Os efeitos colaterais foram geralmente leves. Os pesquisadores planejam um estudo maior com um acompanhamento mais longo. Um relatório dos EUA mostrou que 12 pessoas que tomaram as vacinas Pfizer ou Moderna, indicou resultados semelhantes. O estudo Moderna recrutou 176 pessoas com HIV. Uma pessoa que recebeu o placebo e nenhuma que recebeu a vacina desenvolveu COVID-19. Nenhuma preocupação incomum de segurança foi relatada em pessoas com HIV.

Os estudos Oxford/AstraZeneca recrutaram 54 pessoas com HIV no Reino Unido e 103 pessoas com HIV na África do Sul. Dois estudos foram publicados sobre os participantes HIV-positivos. Eles mostram que a vacina produziu a mesma força de resposta imunológica em pessoas com HIV e pessoas sem HIV. Não houve diferença nos efeitos colaterais comuns da vacina, como dor no local da injeção, dor de cabeça, calafrios, cansaço ou dores musculares e articulares. As pessoas em ambos os estudos tinham contagens de CD4 altas (acima de 500) e estavam em tratamento antirretroviral.

O estudo da vacina Janssen (Johnson & Johnson) envolveu o maior número de pessoas com HIV até agora: 1218 pessoas ou 2,8% de todos os participantes. O estudo foi realizado nos Estados Unidos, África do Sul e seis países latino-americanos. Houve dois casos de COVID-19 em pessoas com HIV que receberam a vacina e quatro em pessoas com HIV que receberam o placebo. No entanto, devido ao pequeno número de casos, esta diferença não é estatisticamente significativa e não podemos tirar quaisquer conclusões sobre a eficácia especificamente em pessoas com HIV.

A Novavax recrutou 201 pessoas com HIV para um dos estudos sobre sua vacina COVID-19 na África do Sul (6% de todos os participantes). Todos os participantes com HIV estavam clinicamente estáveis, em tratamento para HIV e com carga viral abaixo de 1000. Nenhuma diferença nos efeitos colaterais entre participantes HIV-positivos e HIV-negativos foi relatada. A eficácia geral da vacina foi de 49,4% (intervalo de confiança de 95% 6,1-72,8), com maior eficácia quando os participantes HIV-positivos foram excluídos (60%, intervalo de confiança de 95% 19,9-80,1). Houve quatro casos de COVID-19 em pessoas com HIV que receberam a vacina e dois em pessoas com HIV que receberam o placebo, mas isso pode ser um resultado casual. "É necessário cautela na interpretação de nossos resultados sobre a amplitude da imunidade natural e os efeitos da vacina naSs pessoas que vivem com HIV, afirmaram os pesquisadores ao New England Journal of Medicine". 

Pessoas vivendo com HIV também foram recrutadas para estudos de vacinas pela Sanofi/ GlaxoSmithKline. Quando os dados de outros estudos forem disponibilizados, iremos relatá-los no AIDSMAP.

"Não há razão para pensar que essas vacinas serão menos seguras para pessoas com HIV, afirma a British HIV Association (BHIVA). Ambos incluem parte do material genético do SARS-CoV-2 (o vírus que causa o COVID-19), mas não o vírus inteiro. Isso significa que não são vacinas vivas e, portanto, não são menos seguras em pessoas com sistema imunológico danificado. Essa declaração se refere especificamente às vacinas Pfizer e Oxford/AstraZeneca, mas este também é o caso para as vacinas Moderna e Janssen, e quase todas as vacinas COVID-19 sendo testadas".

"A BHIVA FINALIZA: É possível que pessoas com HIV não respondam tão bem à vacina. Isso significa que a vacina pode desencadear uma resposta mais fraca em pessoas com HIV. Monitoraremos qualquer nova evidência à medida que for lançada e atualizaremos este conselho se e quando necessário".

"Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos informam que: As vacinas de mRNA COVID-19 podem ser administradas a pessoas com condições médicas subjacentes, desde que não tenham tido uma reação alérgica grave a qualquer um dos ingredientes da vacina. Eles observam que as pessoas com HIV podem estar em risco aumentado de COVID-19 grave e podem receber uma vacina COVID-19. No entanto, eles devem estar cientes dos dados de segurança limitados. Pessoas que vivem com HIV foram incluídas nos ensaios clínicos, embora dados de segurança específicos para este grupo ainda não estejam disponíveis neste momento".

FONTE/LINK: AIDSMAP

(Texto traduzido por Alexandre Gonçalves de Souza)

AIDS 40 ANOS: AINDA NÃO TEM VACINA, AINDA NÃO TEM CURA, AINDA NÃO ACABOU!

Quatro décadas de pesquisas sobre a Aids permitiram que pesquisadores de todo o mundo fizessem avanços imensos, transformando o que era uma longa sentença de morte em uma doença com a qual podemos conviver.

"Mas, apesar desses avanços, o HIV (vírus da imunodeficiência humana), que causa a Aids (da mesma forma que o Sars-CoV-2 causa a Covid-19), ainda não tem cura e não tem uma vacina para combater a infecção antes que a doença se desenvolva".

A seguir, um resumo dessa busca no combate a esse vírus que atinge 38 milhões de pessoas em todo o mundo:

Por que uma vacina?

O acesso aos medicamentos antirretrovirais, que ajudam a manter baixa a carga viral no corpo das pessoas infectadas e mantê-las saudáveis, tornou-se generalizado. Eles também ajudam a prevenir a transmissão do HIV aos seus parceiros. Pessoas com alto risco de infecção também podem fazer a chamada profilaxia pré-exposição (PrEP), uma pílula que é administrada diariamente e reduz o risco de infecção em 99%.

"Mas o acesso aos medicamentos não está estabelecido em todas as partes do mundo", afirma Hanneke Schuitemaker, diretora de descoberta de vacinas da Johnson&Johnson (J&J). Mesmo os países desenvolvidos têm grandes disparidades sócio-econômicas no acesso a esses tratamentos, e as vacinas têm sido, historicamente, as ferramentas mais eficazes para erradicar doenças infecciosas. A J&J está atualmente conduzindo dois testes clínicos em humanos para sua vacina candidata, e os primeiros resultados de um deles podem surgir "ainda este ano", diz Schuitemaker.

Por que é tão difícil de desenvolver?

As vacinas contra a Covid-19, desenvolvidas em tempo recorde e demonstrando notável eficácia e segurança, tornaram possível reduzir drasticamente as infecções em países com acesso a doses suficientes. Muitos desses medicamentos usam tecnologias que foram testadas pela primeira vez para HIV. Então, por que eles não funcionaram contra a AIDS até agora?

"O sistema imunológico humano não se recupera do HIV, embora tenha ficado muito claro que poderia se recuperar muito bem da Covid-19", disse Larry Corey, principal investigador da Rede de Testes de Vacinas contra o HIV (HVTN), organização que financia o desenvolvimento de vacinas contra esse vírus em todo o mundo. As vacinas contra a Covid-19 funcionam criando anticorpos que se fixam na proteína do pico do vírus e evitam que ele infecte células humanas.

O HIV também tem as chamadas proteínas de pico, mas embora conheçamos apenas algumas dezenas de variantes bem identificadas de Covid-19, "o HIV mostra centenas, até milhares de variantes em cada pessoa infectada", explica William Schief, imunologista chefe do desenvolvimento de uma vacina de RNA mensageiro contra o HIV no Scripps Research Institute.

O HIV, um "retrovírus", é integrado ao DNA do organismo contaminante, que funciona como um "hospedeiro". Portanto, para ser eficaz, "a vacina deve interromper a infecção completamente, não apenas reduzir a quantidade de vírus que o HIV libera no corpo".

Em que estágio estão as pesquisas?

Até agora, décadas de tentativas de desenvolver uma vacina contra o HIV não tiveram sucesso. A única vacina candidata que já forneceu proteção contra o vírus foi considerada muito ineficaz no ano passado em um ensaio clínico chamado "Uhambo", conduzido na África do Sul. A da J&J está sendo testada atualmente com 2,6 mil mulheres da África Subsaariana, e os primeiros resultados desse ensaio, batizado de "Imbokodo", são esperados nos próximos meses. A eficácia desse remédio também foi avaliada no ensaio "Mosaico" em 3,8 mil homens que fazem sexo com outros homens ou pessoas trans nos Estados Unidos, América do Sul e Europa.

A vacina da J&J contra o HIV usa a mesma tecnologia da Covid-19, a do "vetor viral": um tipo de vírus muito comum chamado adenovírus é modificado para carregar no corpo informação genética para combater o vírus alvo, produzindo neste processo moléculas capazes de induzir uma resposta imune contra um amplo espectro de cepas de HIV. Os reforços nesta vacina incluem diretamente proteínas sintéticas. Outra abordagem promissora é gerar "anticorpos neutralizantes de amplo espectro", que aderem a áreas que muitas variantes do HIV têm em comum.

A organização International AIDS Vaccine Initiative e o Scripps Research Institute publicaram recentemente os resultados de uma etapa preliminar de um ensaio que mostra que sua vacina candidata estimula a produção de células imunes raras, que produzem exatamente esse tipo de anticorpo. Essas instituições esperam dar o próximo passo no desenvolvimento de sua vacina utilizando a tecnologia de RNA mensageiro, em parceria com a Moderna. Esse remédio visa, por meio de várias doses, "educar" aos poucos os linfócitos B que produzem os anticorpos.

Os pesquisadores também esperam treinar outros linfócitos, as células "T", para matar células que foram infectadas. A vacina candidata ainda está longe de ser capaz de reivindicar um ensaio clínico adequado, mas William Schief diz que espera que o imunizador, que transforma células em fábricas de vacinas e cuja tecnologia foi testada contra a Covid-19, estabeleça um antes e depois de um depois contra o HIV.

FONTE: AFP

AFRICANA COM HIV DESENVOLVE 36 MUTAÇÕES DO CORONAVÍRUS EM 216 DIAS

Identificada em uma pesquisa feita na África do Sul para documentar o efeito do SARS-CoV-2 em indivíduos com HIV, uma mulher de 36 anos revelou estar portando o novo coronavírus por 216 dias, durante os quais o agente patogênico acumulou mais de 30 mutações. O estudo ainda não foi revisado por pares e está no servidor de preprints medRxiv.

"Embora nunca tenha ficado gravemente doente de covid-19", a mulher foi analisada por geneticistas e especialistas, que comprovaram em seu organismo mutações de coronavírus potencialmente perigosas. "O motivo do acúmulo de tantas alterações genéticas pode ser sido uma falha em sua resposta imunológica provocada por um tratamento falho do HIV".

Apesar de ter sido diagnosticada com HIV em 2006, "essa paciente sul-africana jamais teve sua carga viral controlada pelos médicos com a terapia antirretroviral padrão". Com isso, suas células de defesa T-CD4+, que são os principais alvos do HIV, e poderiam desempenhar um importante papel na eliminação da infecção por coronavírus, estavam com uma contagem muito baixa.

Quando foi diagnosticada com a covid-19 em setembro do ano passado, a paciente sul-africana ficou hospitalizada com sintomas moderados da doença, mas obteve alta após nove dias. Para o principal autor do estudo, Tulio Oliveira, um geneticista da Universidade de KwaZulu-Natal em Durban, na África do Sul, esse caso poderia ter passado facilmente despercebido se não detectado pela pesquisa.

O geneticista explicou ao Los Angeles Times que, durante o tempo em que permaneceu no corpo da portadora de HIV, o coronavírus sofreu 13 alterações genéticas somente na proteína spike, sem contar pelo menos outras 19 em lugares distintos capazes de alterar o comportamento do vírus. Entre as variantes, foram detectadas: a B.1.1.7, observada no Reino Unido; e a B.1.351, da própria África do Sul.

Essas novas descobertas apontadas na pesquisa trazem à tona a ameaça sempre presente de que: "a AIDS, uma doença que matou mais de 32 milhões no mundo em 40 anos, possa ter seu vírus HIV funcionando como complicador dos esforços para acabar com a pandemia da covid-19, que já matou mais de 3,7 milhões de pessoas em menos de um ano e meio".

Até a identificação da paciente sul-africana, não havia registros de que pessoas infectadas pelo HIV pudessem agravar o curso da pandemia. Primeiramente, porque ninguém sabia que os soropositivos estariam mais propensos a se infectar com o coronavírus. "E em seguida, desconhecia-se que esses pacientes não sofrem, como aponta a pesquisa, consequências médicas graves com a covid-19"

Embora provavelmente esse caso seja uma exceção e não a regra, a ocorrência abre uma perigosa perspectiva: "a de que pacientes com HIV, cujas infecções não são controladas por medicamentos, possam se tornar uma fábrica de variantes para o mundo inteiro", afirmou Oliveira. 

"Como no mundo podem existir cerca de 8 milhões de pessoas infectadas pelo HIV sem mesmo saber, além de quase 2 milhões que tomam antirretrovirais que não estão funcionando, podemos ter um 'exército' de quase 10 milhões de pacientes com HIV fora de controle, que podem estar hospedando novas variantes do coronavírus, com implicações catastróficas". Para o coautor do estudo, Dr. Jonathan Li, "esta é uma sindemia, termo utilizado para descrever uma situação rara, que é a confluência de duas epidemias, em que os resultados de ambas pioram.".

Enquanto os países menos ricos do mundo competem entre si para obter vacinas que 'sobraram' das aquisições dos países ricos, e veem suas populações dizimadas pela covid-19, pesquisadores da África do Sul chamam a atenção para outro potencial risco: "o encontro de duas pandemias mortais".

FONTE: TECMUNDO CIÊNCIA